Céphalées par surutilisation de médicaments : que signifie la règle des 10 jours ?

Les céphalées par surutilisation de médicaments (CSM) sont un trouble caractérisé par l’utilisation fréquente de médicaments de crise chez une personne souffrant déjà d’un problème de maux de tête. La règle souvent citée des 10 jours s’applique à certains groupes de médicaments. Pour d’autres groupes, le seuil est de 15 jours. Ces nombres font partie des critères de diagnostic. Rester en dessous du seuil ne garantit pas que l’utilisation est sûre.

Si vous ressentez le besoin de prendre des médicaments plus fréquemment ou si vos maux de tête deviennent plus fréquents, évaluez votre dossier avec votre médecin. N’arrêtez pas ou ne modifiez pas un traitement prescrit par vous-même.

Que disent les critères officiels ?

Les critères de l’ICHD-3 pour les céphalées par surutilisation de médicaments incluent des maux de tête pendant au moins 15 jours par mois chez un patient présentant un trouble des maux de tête préexistant, et une surutilisation régulière de médicaments pendant plus de trois mois. Le seuil d’utilisation varie en fonction du médicament.

Groupe de médicaments	Seuil de surutilisation ICHD-3
Triptans, ergotamines ou opioïdes	≥10 jours par mois pendant plus de trois mois
Analgésiques combinés	≥10 jours par mois pendant plus de trois mois
Analgésiques non opioïdes (comme le paracétamol ou les AINS)	≥15 jours par mois pendant plus de trois mois

L’utilisation de plusieurs groupes de médicaments doit être évaluée avec soin. Changer de médicament n’élimine pas nécessairement le risque de surutilisation. Votre médecin doit examiner les noms des médicaments, la co-utilisation et les raisons de l’utilisation.

Pourquoi compter les jours au lieu de seulement les doses ?

Si vous avez pris deux doses mardi, cela compte comme un jour de médication dans le journal calendaire. Notez également les deux doses séparément. Si vous avez pris des médicaments mardi et mercredi, cela compte comme deux jours de médication.

Le nombre de jours décrit l’utilisation au cours du mois. L’enregistrement de la dose indique comment vous utilisez chaque médicament. Ni l’un ni l’autre ne remplace les instructions sur votre ordonnance.

Quelles informations faut-il ajouter à l’enregistrement ?

Écrivez le nom du médicament, la dose si vous la connaissez, la date et l’heure approximative. Indiquez s’il a aidé et tout effet secondaire que vous avez remarqué. Ajoutez également les médicaments en vente libre et les médicaments pris pour une autre douleur, avec le motif d’utilisation.

Gardez les jours de maux de tête séparés des enregistrements de crises. Un compteur qui ne fait qu’additionner les enregistrements peut ne pas décrire avec précision la fréquence des maux de tête.

Que dit le compteur de médicaments de Cephala ?

Cephala vous aide à enregistrer l’utilisation des médicaments de crise et à passer en revue les jours de médication. Le compteur est un rappel pour examiner le modèle. Il ne peut pas diagnostiquer les céphalées par surutilisation de médicaments, vérifier toutes les interactions médicamenteuses ou confirmer que le traitement est sans danger pour vous.

Un faible nombre de jours ne rend pas sûre une dose inappropriée. Et un nombre élevé de jours nécessite une évaluation, mais n’est pas un diagnostic en soi.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Si des médicaments de crise sont nécessaires plus souvent, si les maux de tête s’aggravent ou si le traitement n’aide plus comme avant, prenez rendez-vous. Apportez votre journal et votre liste de médicaments. Renseignez-vous sur le traitement de crise et les options de traitement préventif.

Certains médicaments doivent être arrêtés sous surveillance médicale. N’arrêtez pas brusquement un médicament à cause d’un seuil que vous avez vu sur Internet. Notre guide de rendez-vous peut vous aider à vous préparer.

Questions fréquemment posées

Est-il toujours sûr de prendre des médicaments pendant neuf jours ?

Non. La sécurité dépend du médicament, de la dose, des interactions et de votre état de santé. Les seuils mensuels ne remplacent pas les recommandations personnalisées.

Le dépassement du seuil d’un jour signifie-t-il un diagnostic ?

Non. Les critères incluent également la fréquence des maux de tête et l’utilisation au fil du temps. Un médecin pose le diagnostic.

Sources

• International Headache Society : Céphalées par surutilisation de médicaments et ses sous-types par groupes de médicaments